病気休業の場合、ご健康保険の傷病手当金は、休業の第4日目から支給されます。
当社は、月給日給制で1日でも欠勤すれば、その日は賃金は支給されませんが、病気のため1日休んではむりして1日出勤し、また1日休むという状態が続く場合、傷病手当金の支給はどうなるのでしょうか。
最初の3日を除き、その後の休業に傷病手当金が支給されるのでしょうか。
【東京・Ｔ社】
健康保険の傷病手当金は、被保険者が療養のため労務に就くことができない場合に、3日間の待期期間をおき第4日目から支給されます。
3日間の待期期間は療養のため労務に就くことのできない日が3日以上連続して完成します。
行政解釈は、「待期は、労務不能状態が3日間連続することが必要であり、かつこれをもって足り、休休休休の場合は待期完成であるが、休出休休の場合は待期は完成していない」（昭32・1・31保発第2号の2）としています。
1日休み、1日出勤し、また休むというように飛び石で欠勤する状態が続く場合には、労務に就くことのできない日が3日間連続しないので、待期期間は完成せず、傷病手当金は支給されません。
休んだ日がいくらあっても、待期期間が完成しないうちは支給されません。
待期期間は、3日以上連続することが必要で、労務不能の日だけ数えて最初の3日間ということではありません。
いったん待期期間が完成したときは、その後同一傷病のため労務に就くことができなかった日が3日間連続しなくても、休んだ日ごとに傷病手当金が支給されます。
【平成4年：事例研究より】
